Artigo 11 - Nov/2018 | NurseOnline

Higiene Hospitalar: quão limpo está seu hospital?

No último mês de maio aconteceu em Amsterdã a segunda edição da maior Feira de Profissional de Limpeza do mundo - INTERCLEAN AMSTERDÃ [RAI].

Essa feira acontece a cada dois anos e nesse ano de 2018 mais de 800 dos principais fabricantes de produtos de limpeza e higiene do mundo estiveram expondo seus produtos.

Permanecendo, acima de tudo, um evento de networking, a exposição oferece uma gama de oportunidades para as empresas expandirem sua presença global, solidificarem relacionamentos profissionais e se manterem no topo dos desenvolvimentos mais recentes do mercado. O evento contou com 13 salas de exposição, com um total combinado de 70.000 m².

Mais de 800 expositores em 50.000 m² de mostras em piso;
As últimas tendências e milhares de produtos novos e premiados;
Incomparáveis oportunidades de networking com seus colegas da indústria de limpeza internacional de 130 países;
Área dedicada a limpeza de vapor, debates em pequenos espaços, jovens profissionais de limpeza, soluções de Gestão e Mobilidade.

Healthcare_Cleaning_Forum_Amsterdã_2018.

Esse ano a Interclean Amsterdã contou com o HEALTHCARE CLEANING FORUM, um evento paralelo a feira, que teve a participação de diversos palestrantes da área de Higiene Hospitalar, Educação e Controle de Infecção.

O programa compacto visava atravessar a lacuna entre o mundo da limpeza e o domínio dos cuidados de saúde. Com sessões em seminários sobre a carga de infecções associadas à assistência à saúde [IRAS], educação, segurança dos colaboradores e as pesquisas mais recentes, este fórum desempenhou um papel fundamental no aumento da segurança do paciente e na redução do uso de antibióticos.

A palestra de abertura foi realizada pelo Prof Didier Pittet, Diretor do Programa de Controle de Infecção e do Centro Colaborador de Segurança do Paciente da World Health Organization [WHO] - Genebra [Suíça].

A palestra abordou o tema:

"Introduzindo um modelo de limpeza eficiente, desenvolvido pela OMS, que é baseado em dados que foram coletados no passado"

"Nenhum sistema de saúde pode alegar estar claro desse problema. O Fórum é um passo essencial para aumentar a conscientização sobre infecções associadas aos cuidados de saúde e na abordagem papel crítico da limpeza na prevenção e controle de infecções".

(Prof. Didier Pittet)

O artigo publicado no periódico Antimicrobial Resistance and Infection Control, nesse mês de novembro, traz os pontos principais discutidos no Forum.

Manter os hospitais limpos não é apenas uma questão estética, mas uma questão de segurança do paciente.

Embora a literatura disponível seja limitada, há evidência suficiente para demonstrar que a limpeza dos hospitais ajuda a prevenir infecções.

Vários estudos mostraram que os pacientes eram muito mais propensos a contrair certos patógenos se os pacientes que ocuparam o quarto antes deles eram colonizados ou infectados com um patógeno ligado à IRAS.

Mais pesquisas são necessárias para medir os efeitos que os métodos de limpeza tem sobre as IRAS. Desde que as melhores medidas de limpeza e descontaminação ambiental são sempre empacotadas com outras intervenções durante os surtos, é difícil medir seu impacto preciso.

Existem cinco variáveis principais para limpeza, quer seja remover sujidade ou desinfetar e limpeza em nível microbiológico (Tabela 1 abaixo; acrônimo “WASTE” pode ser usado para recuperar as 5 variáveis).

Estes elementos são:

Que produto ou intervenção é aplicado,
Técnica e equipamento utilizados para aplicar o produto,
O tipo de superfície,
O nível de contaminação do meio ambiente, e por último mas não menos importante,
O pessoal de higiene fazendo a limpeza.

W - Workforce

A - Area

S - Substance

T - Technique

E - Equipment

Existe um grande problema com a forma como “limpadores” são frequentemente vistos pelo resto da equipe do hospital; como subalternos e não educados. Em muitos países, particularmente em ambientes com altos recursos, pessoal de limpeza freqüentemente é originário de fora do país, e não se expressam na língua local, fazendo assim discussões e trocas interativas com outras categorias de profissionais de saúde muito difícil ou mesmo impossível.

Assistentes de enfermagem são geralmente responsáveis pela limpeza uma parte do ambiente do paciente e o pessoal de higiene ambiental por outra parte; mas frequentemente respectivas tarefas não estão claramente definidas. Por exemplo, se quem precisa limpar a mesa de cabeceira não é explicitamente declarado, então há uma boa chance de que essa mesa pode não ser limpo por ninguém.

Enquanto a ciência agentes de limpeza e desinfecção e equipamentos evoluíram imensamente nas últimas poucas décadas, a educação do pessoal de limpeza ambiental e sua integração nas equipes de profissionais de saúde não evoluiu.

Em um estudo, até 50% de um ambiente permaneceu sujo após a limpeza manual. Outro estudo mostrou que após quatro rodadas de limpeza manual e desinfecção com uma solução de alvejante, 25% quartos ainda estavam contaminados com Acinetobacter baumanii.

Hospitais precisam olhar além das despesas reais para despesas evitáveis, como o aumento nos dias de permanência dos pacientes devido a IRAS, bem como custos de oportunidade, como tempo da equipe do hospital ou falta receita cirúrgica devido ao aumento do tempo de retorno de uma sala de operações.

Limpeza e manutenção ambiental é uma ciência.

Hospitais devem sair do círculo vicioso de cortar custos e, em vez disso, avaliar o valor. Eles devem perceber que ser um hospital “limpo” não é um trabalho, mas sim profissão e investir em sua força de trabalho. Acadêmicos deve encorajar mais estudos (ver agenda de pesquisa, Tabela 3), bem como tecer juntos os dados disponíveis em a fim de apresentar aos hospitais um negócio convincente caso de porque investir em limpeza hospitalar.

Porque os hospitais limpos são uma ideia cuja hora é agora!!

Antimicrob Resist Inf Cont. Nov/2018; 7: 132-43

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Vale a pena conferir o artigo e a palestra do Prof Pittet!