Enfermagem para

Segurança do Paciente

“Pode parecer um pouco estranho afirmar que o requisito básico de um hospital seja não causar dano ao paciente. Contudo, é extremamente necessário que se estabeleça esse objetivo, pois a mortalidade nos hospitais, especialmente naqueles localizados em cidades grandes e superpovoadas, é muito maior do que a observada entre pacientes com doenças similares tratados fora do hospital.”

Florence Nightingale [1863]

A Enfermagem fundamenta suas ações na prevenção de doenças, no alívio do sofrimento, na proteção, na promoção e na recuperação da saúde de indivíduos, de famílias, de comunidades e de populações.

O objeto da sua prática é o CUIDAR de modo integral e individual do ser humano.

A Enfermagem se destaca na atenção à saúde da população por se encontrar na linha de frente na prestação da assistência contínua ao paciente.

Como possui o maior contingente de profissionais da saúde e realiza a maioria das ações de cuidado, ela tem uma posição privilegiada para evitar que possíveis erros cheguem ao paciente, bem como detectar precocemente complicações, atuar rapidamente para minimizar seus eventos adversos e proporcionar segurança ao paciente.

A proteção do paciente passa por uma Enfermagem qualificada e em quantitativo suficiente para prestação da assistência!

Instituições que não empregam esforços para promover boas condições de trabalho à enfermagem...

Pacientes podem ficar mais vulneráveis para ocorrência do erro

Melhorar a prática de Enfermagem é uma prioridade global para garantir a segurança do paciente, sendo grandes os desafios e as necessidades de mudança.

No Brasil, enquanto enfermeiros trabalham corrigindo as falhas do sistema de atendimento, o cuidado de enfermagem direto ao paciente é feito pela equipe de técnicos de enfermagem, inclusive em atividades de maior complexidade técnica.

Riscos para a segurança do paciente?

Infração ao Código de Ética?

Evidências científicas comprovam que o cuidado de enfermagem traz considerável impacto nas taxas de morbidade e de mortalidade de pacientes.

Vejamos...

Inglaterra – estudo mostrou que, em hospitais com excesso de paciente por enfermeiro, as taxas de mortalidade foram 26% maiores que em hospitais onde a relação enfermeiro-paciente era adequada. [Rafferty et al, 2007]

EUA – estudo com 393 enfermeiros mostrou que a ocorrência de erros era 3 vezes maior quando esses profissionais trabalhavam mais de 12,5 horas consecutivas. Esse estudo americano sugere que jornadas de trabalho longas e imprevisíveis [dobras de plantão], tem relação direta com más condições de trabalho e ameaça à segurança do paciente e do profissional de enfermagem. [Rogers et al, 2004]

Fazer horas extras aumentou o risco de cometer pelo menos um erro, independentemente de quando o plantão foi escalado.

Trabalhar mais de 40 ou de 50 horas por semana aumentou significativamente a probabilidade de cometer erro.

Inglaterra, EUA, Canadá, Escócia e Alemanha – estudo com 43.000 enfermeiros de 700 hospitais mostrou que 1 em cada 3 enfermeiros apresentavam altos índices de síndrome de burnout e mais de 50% relataram intenção de deixar o emprego. [Cheung et al, 2008]

Profissionais de enfermagem devem se apropriar da sua prática cada vez mais, que tem como princípio fundamental a proteção do paciente e da sua família.

Identificar quais características do ambiente de trabalho e a forma como cada profissional lida com elas, afeta diretamente os resultados do cuidados e a segurança do paciente.

James Reason descreve que o nível de desenvolvimento de uma organização. de seus processos de trabalho e de seus profissionais pode afetar diretamente os resultados do cuidado, conforme exemplificado na imagem abaixo, na qual se observa que os acidentes ou falhas são, em sua maioria, resultados de falahas do sistema no qual se desenvolvem as atividades.

Estágios para o desenvolvimento de acidente organizacional

James Reason [2005]

O que pode ser feito para mudar esse cenário?

Mudar a filosofia e a infraestrutura do hospital para oferecer melhores condições de trabalho e a enfermagem alcançar melhor desempenho profissional.

Esse conceito de hospital tem sido estabelecido como...

Hospital Magnético!

Um hospital é dito "magnético" quando ele tem a capacidade de atrair e reter profissionais competentes, comprometidos e satisfeitos, graças às melhores compensações e condições à assistência ao paciente, principalmente à assistência de Enfermagem!

Agosto / 2019

Como as equipes de enfermagem tem sido valorizadas na sua instituição de saúde?

Sua instituição de saúde pode ser considerada "Magnética"? Por que?

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Referências bibliográficas utilizadas:

Pedreira, Malvide L. G. & Harada, Maria de Jesus C. S. Enfermagem Dia a Dia - Segurança do Paciente.

[Capítulo 2 - Enfermagem para Segurança do Paciente]
Editora Yendis, 2009.

Cheung, R. B. et al. Nursing Care and Patient Outcomes: international evidence. Enferm Clin. 2008; 18(1): 35-40.

Rafferty, A. M. et al. Outcomes: of Variation in Hospital Nurse Staffing in English Hospitals: cross-sectional analysis of survey data and discharge records. J Nurs Stud. 2007; 44: 175-82.

Reason, James. Safety in the Operating Theatre - Parte 2: Human error and Organizational Failure. Qual Saf Health Care. 2005; 14(1): 56-61.

Rogers, A. E. et al. The Working Hours of Hospital Staff Nurses and Patient Safety. Health Aff. 2004; 23(4): 202-12.