NEWS 4/2019 | NurseOnline

St. Lawrence Forest of Central_Ontario.j

Ontario [Canada]

Férias de julho chegando e para fugir do frio brasileiro você está pretendendo curtir o verão americano ou canadense, e aproveitar para fazer trilhas, acampar nos parques maravilhosos desses países e manter muito contato com a natureza?!

Então, fique atento as informações abaixo e proteja-se!!

A Divisão de Saúde do Condado de Sussex [New Jersey - USA] está investigando dois casos do vírus Powassan, transmitido por carrapatos, os quais foram confirmados no Condado de Sussex nesta semana [03 a 07/Jun/2019].

Um dos casos veio a óbito no último dia 16 de maio no Newton Medical Center [Newton, New Jersey] - paciente AD, 80 anos morador de Hampton [Sussex].

Quando foi atendido na Emergência na primeira vez, o paciente informou que se lembrava de ter sido picado por um carrapato enquanto fazia jardinagem no quintal da sua casa, removeu o carrapato, porém não deu importância ao fato porque não percebeu alteração na sua pele.

A doença do vírus de Powassan evoluiu rapidamente e quando o paciente AD chegou pela segunda vez na Emergência levado pela sua filha Dianne Rude, em ambulância; já apresentava quandro neurológico grave com crises convulsivas incontroláveis, febre alta e afasia. O diagnóstico foi confirmado pelo CDC [Centers for Disease Control and Prevention - USA].

Fontes: Outbreak News Today

& New Jersey Herald

O que é a Doença do Vírus de Powassan?

A doença do vírus de Powassan é uma doença rara, mas frequentemente grave, causada pelo vírus Powassan e transmitida por carrapatos infectados e disseminados. Aproximadamente 100 casos de doença do vírus Powassan foram relatados nos Estados Unidos nos últimos 10 anos.

A doença é uma arbovirose, cujo vírus Powassan, classificado portanto como um arbovírus, é transmitido por artrópodes que podem causar encefalite grave. A letalidade da doença varia de 10% a 15%.

Qualquer pessoa picada por um carrapato em uma área onde o vírus é comumente encontrado pode se infectar com o vírus POW. O risco é maior para pessoas que vivem, trabalham ou fazem recreação em áreas com arbustos ou árvores [atividades ao ar livre, jardinagem, acampamentos, etc.], devido à maior exposição a carrapatos potencialmente infectados.

Vírus Powassan [POW] é um vírus RNA pertencente a família Flaviviridae e está relacionado com vírus do Oeste do Nilo, com o vírus da encefalite de St. Louis e de outras encefalites virais transmitidas por carrapatos.

Vírus POW recebeu esse nome em homenagem ao município de Powassan localizado em Ontário, no Canadá, onde ele foi descoberto em 1958.

Existem dois tipos de vírus POW nos Estados Unidos. O primeiro tipo, frequentemente chamado de vírus POW de linhagem 1, parece estar associado a carrapatos Ixodes cookei ou Ixodes marxi. O outro tipo, o vírus POW da linhagem 2, é às vezes chamado de vírus do carrapato, e está associado a carrapatos Ixodes scapularis. Ambas linhagens foram ligadas a doenças humanas.

Ilustração em 3D do vírus Powassan [POW]

As infecções pelo vírus POW foram reconhecidas nos Estados Unidos, Canadá e Rússia. Nos Estados Unidos, casos de doença do vírus POW foram relatados principalmente nos estados do Nordeste [Connecticut, Maine, Massachusetts, Nova Hampshire, Rhode Island, Vermont, New Jersey, New York e Pennsylvania], e na região dos Grandes Lagos [Illinois, Indiana, Michigan, Minnesota, New York, Ohio, Pennsylvania e Wisconsin, assim como a cidade de Ontario no Canadá]. Esses casos ocorrem principalmente no final da primavera, início do verão e meados do outono, quando os carrapatos são mais ativos.

Os seres humanos são infectados com o vírus POW a partir da picada de um carrapato infectado. Os seres humanos não desenvolvem concentrações suficientemente altas de vírus POW em sua corrente sanguínea para infectar carrapatos alimentícios. Os seres humanos são, portanto, considerados como hospedeiros “inativos” do vírus.

O vírus POW é mantido em um ciclo entre carrapatos e roedores pequenos e médios. Na América do Norte, ocorrem três principais ciclos enzoóticos: Ixodes cookei X marmotas, Ixodes marxi X esquilos e Ixodes scapularis X camundongos de patas brancas. Ixodes cookei e Ixodes marxi raramente picam humanos. Ixodes scapularis frequentemente picam seres humanos e é o principal vetor da doença de Lyme.

Carrapato transmissor do vírus Powassan:
Ixodes scapularis

Carrapatos podem se alimentar de mamíferos, aves, répteis e anfíbios. A maioria dos carrapatos prefere ter um animal hospedeiro diferente em cada estágio de sua vida, como mostrado abaixo:

O ciclo de vida dos carrapatos Ixodes scapularis geralmente dura dois anos. Durante esse período, eles passam por quatro fases da vida: ovo, larva, ninfa e adulto. Depois que os ovos eclodem, os carrapatos devem ter uma refeição de sangue em cada estágio para sobreviver. Os carrapatos de pernas pretas podem se alimentar de mamíferos, aves, répteis e anfíbios. Os carrapatos precisam de um novo hospedeiro em cada etapa de sua vida.

Sinais e Sintomas:

Muitas pessoas infectadas com o vírus Powassan não desenvolvem nenhum sintoma.

O período de incubação [tempo desde a picada do carrapato até o início da doença] varia de uma semana a um mês.

O vírus POW pode infectar o sistema nervoso central e causar encefalite e meningite.

Os sintomas podem incluir febre, dor de cabeça, vômitos, fraqueza, confusão, perda de coordenação, dificuldades de fala e convulsões.

Aproximadamente metade dos sobreviventes tem sintomas neurológicos permanentes, como dores de cabeça recorrentes, perda de massa muscular e problemas de memória; e aproximadamente 10% dos casos de encefalite por vírus POW são fatais.

Tratamento:

Não existem vacinas ou medicamentos para tratar ou prevenir a infecção pelo vírus POW.

Se você acha que você ou um membro da família pode ter doença por vírus POW, consulte seu médico para avaliação e diagnóstico.

Pessoas com doença severa do vírus de Powassan muitas vezes precisam ser hospitalizadas. O tratamento pode incluir suporte respiratório, hidratação venosa e medicamentos para reduzir o edema cerebral.

Prevenção:

A redução da exposição a carrapatos é a melhor defesa contra a doença do vírus de Powassan, a doença de Lyme, a febre maculosa das Montanhas Rochosas e outras infecções transmitidas por carrapatos.

Não há vacina para o vírus de Powassan.

Existem vários passos que você e sua família podem tomar para prevenir e controlar a doença do vírus de Powassan, como:

Antes de você ir ao ar livre:

Saiba onde esperar os carrapatos. Os carrapatos vivem em áreas gramadas, cheias de arbustos ou arborizadas, ou mesmo em animais. Passar o tempo fora para passear com o cachorro, acampar, fazer jardinagem ou caçar pode deixá-lo em contato com os carrapatos. Muitas pessoas recebem carrapatos em seu próprio quintal ou bairro.

Trate roupas e equipamentos com produtos contendo 0,5% de permetrina. A permetrina pode ser usada para o tratamento de botas, roupas e equipamentos de camping e permanece protetora através de várias lavagens. Alternativamente, você pode comprar roupas e equipamentos tratados com permetrina.

Use repelentes de insetos registrados por Órgãos Reguladores. Siga sempre as instruções do produto. Não use repelente de insetos em bebês com menos de dois meses de idade. Não use produtos que contenham OLE ou PMD em crianças menores de 3 anos de idade.
Evite contato com carrapatos. Evite áreas arborizadas e escovadas com grama alta e serapilheira. Caminhe no centro de trilhas.

Depois que você entra em casa:

Verifique sua roupa para carrapatos. Carrapatos podem ser levados para a casa em roupas. Quaisquer carrapatos encontrados devem ser removidos. Lavar a roupa seca em um secador em alta temperatura por 10 minutos para matar carrapatos em roupas secas depois de entrar em casa. Se as roupas estiverem úmidas, pode ser necessário tempo adicional. Se as roupas precisarem ser lavadas primeiro, recomenda-se a água quente. Água fria e média não matará carrapatos.

Examine equipamentos e animais de estimação. Os carrapatos podem entrar em casa nas roupas e nos animais de estimação, e depois mais tarde se prender a uma pessoa, então examine com cuidado animais de estimação, casacos e mochilas.

Tomar banho logo depois de estar ao ar livre. Tomar banho dentro de duas horas depois de entrar em casa foi mostrado reduzir o risco de contrair a doença de Lyme e pode ser eficaz na redução do risco de outras doenças transmitidas por carrapatos. Tomar banho pode ajudar a lavar carrapatos sem compromisso e é uma boa oportunidade para fazer uma verificação de carrapatos.

Verifique seu corpo para carrapatos depois de estar ao ar livre. Realize uma verificação completa do corpo ao retornar de áreas potencialmente infestadas por carrapatos, incluindo seu próprio quintal. Use um espelho de mão ou de corpo inteiro para visualizar todas as partes do seu corpo. Verifique estas partes do seu corpo e o corpo do seu filho quanto a carrapatos: