No período de 02 a 06 desse mês de Outubro, na cidade de Washington [EUA], ocorreu o IDWEEK 2019.
Esse evento científico é promovido pela Infectious Diseases Society of America [IDSA],
The Society of Healthcare Epidemiology of America [SHEA], HIV Medicine Association [HIVMA]
& Pediatric Infectious Diseases Society [PIDS]
Os pesquisadores Dr. Austin James Wesevich [1], Dr Vance Garrison Fowler [2], Dr Joshua Thomas Thaden [3] et al; da Duke University Medical Center, em Durham [Carolina do Norte], apresentaram em sessão Poster [221], o trabalho descrito abaixo, e o qual repercutiu imediatamente na internet e redes sociais, devido à importância do tema.
Vejamos:
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Newly-named Klebsiella aerogenes is associated with poor clinical outcomes relative to Enterobacter cloacae complex in patients with bloodstream infection
Klebsiella aerogenes
Pacientes com infecção da corrente sanguínea [BSI] por Klebsiella aerogenes tiveram maus resultados clínicos em relação ao complexo Enterobacter cloacae, de acordo com pesquisa apresentada na IDWeek 2019.
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Enquanto a filogenética bacteriana comparativa baseada em genoma inteiro levou o Enterobacter aerogenes a ser renomeado Klebsiella aerogenes, o mecanismo de infecções por K aerogenes difere do complexo E cloacae e permanece incerto.
Assim, neste estudo prospectivo, os pesquisadores avaliaram dados de 150 pacientes adultos com infecção de corrente sanguínea [BSI] por K aerogenes [n = 104] ou complexo E cloacae [n = 46], matriculados na Duke University Medical Center, em Durham, Carolina do Norte, entre 2002 e 2015.
Os pesquisadores compararam características clínicas, resistência a antibióticos, resultados dos pacientes e genes de virulência bacteriana.
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A resistência a múltiplas drogas foi definida como resistência a ≥3 classes de medicamentos, e o desfecho clínico ruim foi definido como morte antes da alta e/ou complicação da BSI, como choque séptico, lesão renal aguda, lesão pulmonar aguda / síndrome do desconforto respiratório agudo ou coagulação intravascular disseminada.
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A resistência a múltiplas drogas foi semelhante com o complexo E cloacae e a infecção por K aerogenes. Além disso, a mortalidade hospitalar total e atribuível não diferiu entre os dois gêneros.
Os pesquisadores observaram que pacientes com BSI por complexo E cloacae, mais frequentemente necessitavam de hemodiálise (23% vs 9%; P = 0,04).
O desfecho clínico ruim foi mais comum na BSI com K aerogenes; essa associação permaneceu significativa após o ajuste para idade, fonte da BSI, setor de aquisição, dias para o início adequado do tratamento com antibióticos e escore APACHE II [Acute Physiology and Chronic Health Evalution] (odds ratio, 2,8; IC95%, 1,2-6,4 ; P = 0,001).
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O complexo E cloacae e os isolados de K aerogenes formaram 14 e 3 clados filogenéticos, respectivamente. K aerogenes continha 983 genes principais, agrupados em 324 ilhas genômicas flexíveis, que não estavam presentes no complexo E cloacae. "Isso incluiu homólogos de genes de virulência envolvidos na aquisição de ferro, síntese de flagelos e produção de fimbriae", observaram os pesquisadores.
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"Múltiplos genes únicos de K aerogenes homólogos a fatores de virulência podem contribuir" para os piores resultados clínicos de infecção de corrente sanguínea por K aerogenes, concluíram os pesquisadores.
Duke University Medical Center
[Durham, Carolina do Norte]
Fonte:
[por Sweta Gupta]
